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布可思玉 / 五運六氣解方劑 / 五運六氣解方劑——麥門冬湯

   

五運六氣解方劑——麥門冬湯

2020-03-22  布可思玉

〖組成〗

麥門冬(去心)、香白芷、半夏(湯洗去滑)、竹葉、甘草(炙)、鐘乳粉、桑白皮、紫菀(取茸)、人參(各等分)  

〖用法〗

上銼散。每服四錢,水盞半,姜兩片,棗一枚,煎七分,去滓,食前服。

〖主治〗

肺經受熱,上氣咳喘,咯血痰壅,嗌干耳聾,泄瀉,胸脅滿,痛連肩背,兩臂膊疼等

本方為陳無言《三因極一病證方論》中六戊年的主方?!饵S帝內經·五運行大論》言:“火主戊癸”,六戊年為火運太過之年,心火亢盛,肺金受乘,腎水來復,心肺燥熱,腎陽虛寒。故心肺腎三臟易受邪感病,發病后易出現上燥熱下寒的疾病病機特點,癥見少氣,咳喘,血溢,血泄,注下,嗌燥,耳聾,中熱,肩背熱,甚則胸中痛,脅支滿脅痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛,身熱膚痛等。

清代繆問釋方曰:“歲火太過,炎暑流行,熱甚則燥,肺金受其侮矣。民病瘧,少氣,血溢泄等證,肺臟被爍可知。此而不陰陽并補,則金敗水竭,火無所畏,多將矣。麥冬養肺之陰,人參益肺之氣。桑皮甘寒,紫苑微辛,開其腑郁,借以為止血之功。再用半夏、甘草以益脾土,虛則補其母也。自芷辛芬,能散肺家風熱,治脅痛稱神。竹葉性升,引藥上達。補肺之法,無余蘊矣。水氣來復,實土即可御水,又何煩多贅乎?”

清代名醫王旭高解其方說:“火淫熱勝,則相傳之官受制,而治節失司,為咳喘上氣……皆肺病也。肺屬燥金而惡火,火就燥,燥火本為同類,故肺受火刑為病,與燥氣自傷無異。所謂自傷,氣之削也。是方以麥門冬補肺之陰,鐘乳補肺之陽,人參補肺之正氣,此三味先為運籌帷幄,保守中軍。然后用桑皮、紫菀之苦以泄之,白芷、半夏之辛以瀉之,甘草緩之,竹葉清之,姜棗散寒養血,此數味者,是為斬將搴旗之師也。統而論之,即經旨熱者寒之,燥者潤之,弱者補之,強者瀉之,調其氣,而使其平,此之謂也?!?/p>

本方最大特點是雖然針對“火熱”,選擇清火藥物卻是甘寒、微寒、微苦之品。桑白皮味甘、微苦,歸肺、脾經,善于瀉肺火平喘咳而不傷脾。麥冬味甘、微苦寒,歸心、肺、胃經,養陰生津、潤肺清心,與半夏相伍,則滋而不膩,相反相成。竹葉可涼心經,益元氣,除熱,緩脾,更用黨參、甘草、大棗相配,能益氣養胃,培土生金。白芷辛、溫,入肺、脾、胃經,《本草經疏》中言其“芬芳而辛,故能潤澤”。而鐘乳石,在《本草便讀》中記載“乳鐘石上溫肺冷,下壯腎陽,質重性偏,補火強陰”,藥雖溫而不傷陰,故用之上可佐麥冬、人參,以益肺氣,中可佐甘草以益脾土,下可壯腎陽,補火強陰,一可納氣定喘止息,二可因命門火旺土健而止泄瀉。足見陳氏用藥組方之妙。

諸藥合用,清而不至于過寒,溫而有助潤澤,不同于世醫習用的苦寒清肺法,正如清代醫家繆問曰:“要知此方之妙,不犯瀉心苦寒之品最為特識。蓋歲氣之火屬在氣交,與外淫之火有間,沒用苦寒,土氣被戕,肺之化源絕矣?!?/p>

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