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yygltj / 醫護 / 腫瘤標記物異常就是癌癥嗎

   

腫瘤標記物異常就是癌癥嗎

2020-09-03  yygltj

  我們在體檢中,經常會做一項“腫瘤標記物”的檢查。有些腫瘤標記物的升高往往早于臨床癥狀的出現,可以在早期發現身體異常。那么,如果真的查出了腫瘤標記物升高,就一定是得了癌癥嗎?

  什么是腫瘤標記物

  腫瘤標記物是在腫瘤發生和增殖過程中,由腫瘤細胞本身合成、釋放或由機體對腫瘤細胞反應而產生的標志腫瘤存在和生長的一類物質。它可以客觀地、特異性地反映腫瘤的發生和發展進程,可在人體的血液、體液、組織或細胞中檢測到,對于早期發現無癥狀微灶腫瘤具有重要意義。

  常見的腫瘤標記物主要包括肝癌腫瘤標記物AFP,肺癌腫瘤標記物CA211、NSE,消化道腫瘤標記物CA199、CA242,胃癌腫瘤標記物CA724,女性腫瘤標記物CA125,男性腫瘤標記物PSA、PAP等。

  哪些人需要檢測

  1.45歲以上健康人群、有家族史或高危風險人群。腫瘤標記物檢測能發現早期無癥狀腫瘤,能先于醫學影像檢查監測到病灶,為治療贏得寶貴時間。因此建議有條件的人群定期做該項檢查。

  2.治療中的癌癥人群。治療得如何,腫瘤是否有復發、轉移,醫生可以參考腫瘤標記物來初步做個判斷。比如癌胚抗原CEA用于結直腸癌的復發監測,CA125用于輔助卵巢癌的療效判斷及復發監測等。

  多種因素會引起標記物升高

  首先,腫瘤標記物結果一般不會是零。因為每個人的體內都有異常細胞的存在,所以幾乎所有的腫瘤標記物檢查結果都不會是零,而是有一個正常范圍,只要數值在正常范圍內就是正常的。因為我們的免疫系統能及時處理掉這些壞細胞,所以一般人不易患癌。

  其次,腫瘤標記物升高不意味著一定得了腫瘤。雖然說腫瘤標記物絕大多數存在于惡性腫瘤中,但良性腫瘤、正常組織也可能檢測出腫瘤標記物。因為飲酒、進補、服用某些藥物、炎癥、息肉、增生性病變等都可能導致腫瘤標記物升高,如肝癌的標記物是AFP,而肝炎病人的AFP也會上升。因此一次性的腫瘤標記物升高,不要太過驚慌,可以在避免吸煙、飲酒、經期等影響因素后1個月再去醫院復查。

  多個標記物升高要重視

  如果單一腫瘤標記物升高,并不能診斷任何一種腫瘤,但為了防患于未然,我們應該依靠超聲、CT或核磁等檢查來進一步明確是否有腫瘤,甚至需要有創操作進行病理檢查。如果多個腫瘤標記物升高,可要十分小心了,必須到醫院做一個系統全面檢查,尤其針對家族中高發的腫瘤疾病。

  腫瘤標記物篩查存在一定比例假陽性,也存在一定比例假陰性。但在目前看來,腫瘤標記物篩查依然是普通人早期篩查腫瘤的較好手段。(王子婧)

[ 責編:云霄 ]

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